Ожиріння – проблема, яка зустрічається дуже часто у людей будь-якого віку. Воно виникає не тільки на тлі неправильного й надмірного харчування, але і в результаті захворювань, пов’язаних з гормональними розладами.

Ожиріння може бути не тільки наслідком проблем зі здоров’ям, але і їх причиною. Приміром, помітний надлишок маси тіла сприяє розвитку нетримання сечі. Якщо все це відбувається ще й на тлі цукрового діабету, то симптоми нетримання можуть посилюватися. Своєчасне звернення до фахівця, контроль і корекція раціону харчування та біохімічних показників крові, а також дотримання інших рекомендацій лікаря щодо лікування ожиріння й цукрового діабету в багатьох випадках дозволяють зменшити прояви нетримання або повністю позбутися цієї проблеми.
Ожиріння спричиняє надмірний тиск на сечовий міхур. Якщо на тлі порушення харчування часто трапляються закрепи, то прояви нетримання можуть погіршуватися. При надмірній масі тіла більш поширеним є тип нетримання, який характеризується підтіканням сечі при кашлі, чиханні, сміху, підйомі тяжких речей, а в більш важких випадках нетримання може виникати навіть без очевидного приводу. Багато пацієнтів з ожирінням та цукровим діабетом також відмічають інші неприємні симптоми, пов’язані з сечовипусканням: відчуття переповнення сечового міхура, біль і печіння при його спорожненні.
Якщо ожиріння супроводжується цукровим діабетом, додатково вступає в дію інший механізм розвитку нетримання. Підвищення концентрації глюкози в крові спричиняє ушкодження клітин і тканин. Тривале підвищені рівня глюкози призводить до ураження нервових стовбурів, які регулюють функціонування сечового міхура. Що довше людина хворіє на цукровий діабет, то вищим є ризик появи нетримання та складніше подолати проблему.

Схильність до інфекційно-запальних захворювань сечовидільної системи на тлі порушення механізмів імунного захисту – ще одне ускладнення цукрового діабету. Запалення сечового міхура, сечоводів, уретри або нирок можуть спровокувати навіть мікроби, які постійно живуть в організмі і не викликають проблем у здорової людини (йдеться про так звані умовно-патогенні мікроорганізми).
За наявності інфекції та запалення нетримання зазвичай має оборотний характер і повністю зникає або його прояви зменшуються після антибактеріальної терапії. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря для повного усунення причин запалення.
Які обстеження необхідно зробити при нетриманні та ожирінні?

Передусім лікар може порадити:

• аналізи крові (загальний і біохімічний) та аналіз сечі для визначення можливих причин нетримання й оцінки рівня глюкози і похідних холестерину в крові;
• УЗД органів малого тазу для виявлення уражень органів сечостатевої системи;
• цистоскопію для оцінки стану сечового міхура.
Люди з ожирінням та цукровим діабетом повинні регулярного обстежуватися та перебувати під наглядом спеціалістів для корекції лікування і контролю результатів. Що раніше буде розпочате лікування, то вищими є шанси на задовільний результат.

Як лікується нетримання при ожирінні й цукровому діабеті?

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування нетримання при ожирінні й цукровому діабеті зазвичай спрямоване на боротьбу з причинами його виникнення і полягає в застосуванні препаратів для зниження маси тіла та рівня глюкози в крові. Після ретельного обстеження лікар складає план лікування, підбирає потрібні препарати та їх дози. Лікарські засоби для нормалізації рівня глюкози може рекомендувати й підбирати тільки лікар, з урахуванням всіх результатів обстеження, віку людини, ступеня тяжкості захворювання та інших факторів. Самостійна зміна видів або дозувань препаратів, призначених лікарем, може призводити до розвитку небезпечних ускладнень у осіб з цукровим діабетом (діабетична кома).
Якщо причиною нетримання стала інфекція, курс лікування належним чином підібраним антибіотиком у багатьох випадках дозволяє повністю позбутися симптомів нетримання після усунення запалення. Додатково можуть призначатися засоби фітотерапії, протизапальні та знеболюючі препарати, а також вітамінні комплекси і лікарські засоби, які знижують рівень ліпідів крові.
Медикаментозне лікування осіб з ожирінням та цукровим діабетом повинне проводитися під наглядом ендокринолога.

Зміна способу життя

Необхідно перейти на правильний режим харчування, зменшити кількість калорій в їжі та розміри порцій. Це буде простіше зробити після консультації з лікарем-дієтологом, в ході якої Ви отримаєте комплекс рекомендацій, які підходять саме для Вас. Але якщо немає можливості відвідати дієтолога, Ви можете змінити свій раціон самостійно.
Крім харчування потрібно приділити увагу своїй фізичній активності і режиму сну. Рекомендується спати по 7-8 годин на добу і щодня не менше 20-40 хвилин витрачати на простий комплекс вправ або пішу прогулянку. За наявності супутніх захворювань (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія тощо), потрібно спершу обговорити з лікарем Вашу індивідуальну норму щоденних навантажень.

Методи покращення контролю над сечовипусканням

Лікар може порекомендувати такі процедури:

• фізіотерапію;
• комплекс вправ для зміцнення м’язів промежини;
• ін’єкції препаратів на основі ботулотоксину (ботулінотерапію);
• хірургічну корекцію нетримання сечі (встановлення слінгів, клапанів). Але операція призначається виключно у випадках, коли зменшити нетримання іншим способом неможливо і немає протипоказань для хірургічного втручання.

 

Підбір та використання гігієнічних виробів

Навіть якщо лікування ожиріння й діабету проводиться в повному обсязі, симптоми нетримання сечі не можуть зникнути з першого дня терапії. Це потребує часу й суворого дотримання пацієнтом рекомендацій лікаря. Для того, щоб підтікання сечі не стало джерелом дискомфорту, невпевненості в собі й депресії, можна використовувати спеціальні абсорбуючі гігієнічні вироби. Вони допоможуть поліпшити якість життя і дозволять уникнути вимушеного обмеження пересувань та соціальної активності, які виникають через нетримання сечі.

Урологічні прокладки iD LIGHT мають всі характеристики, необхідні для того, щоб абсорбуючий виріб був зручним у використанні та безпечним. Вони добре і швидко поглинають великі кількості рідини, блокують неприємні запахи, надійно кріпляться і залишаються непомітними під одягом. Вони стануть оптимальним вибором при нетриманні легкого й середнього ступенів. Якщо за короткий період (4 години) виділяється забагато сечі, зручнішими для використання будуть труси-підгузки iD PANTS, які швидко вбирають вологу, щільно прилягають до тіла і не обмежують рухи, мають захист від протікань та перешкоджають поширенню запахів.

Правила успішного використання абсорбуючих гігієнічних засобів при нетриманні сечі дуже прості: регулярна заміна та правильний підбір виробів за розміром і ступенем абсорбції.
При зниженні маси тіла симптоми нетримання можуть зменшитися або повністю зникнути. Крім цього, позбавлення від зайвої ваги є ефективною профілактикою цукрового діабету та інших тяжких хронічних захворювань, які можуть знову спричинити проблеми з контролем сечовипускання в майбутньому.