Postępowanie w przypadku nietrzymania moczu związanego z otyłością

Otyłość jest bardzo częstym problemem u osób w każdym wieku. Występuje nie tylko z powodu niewłaściwego i nadmiernego żywienia, ale także w wyniku chorób związanych z zaburzeniami hormonalnymi.

Otyłość może być nie tylko skutkiem problemów zdrowotnych, ale także ich przyczyną. Na przykład duża nadwaga sprzyja pojawieniu się nietrzymania moczu. Jeżeli mamy u tej samej osoby także do czynienia z cukrzycą, objawy nietrzymania moczu mogą się nasilać. Szybkie skierowanie do specjalisty, kontrola i korekta diety i parametrów biochemicznych krwi oraz stosowanie się do innych zaleceń lekarza w leczeniu otyłości i cukrzycy w wielu przypadkach może złagodzić lub całkowicie wyeliminować objawy nietrzymania moczu.
Otyłość powoduje nadmierny nacisk na pęcherz. Jeżeli nieprawidłowe odżywianie prowadzi do częstych zaparć, nietrzymanie moczu może się nasilać. W przypadku nadwagi częściej dochodzi do nietrzymania moczu podczas kaszlu, kichania, śmiechu, podnoszenia ciężarów, a w cięższych przypadkach także bez wyraźnej przyczyny. Wielu pacjentów z otyłością i cukrzycą zauważa również inne nieprzyjemne objawy podczas oddawania moczu: uczucie pełności pęcherza, a także ból i pieczenie po jego opróżnieniu.
Jeśli otyłości towarzyszy cukrzyca, wówczas do głosu dochodzi kolejny mechanizm warunkujący rozwój nietrzymania moczu. Podwyższone stężenie glukozy we krwi prowadzi do uszkodzenia komórek i tkanek. Przy długotrwałym utrzymywaniu się podwyższonego poziomu glukozy dochodzi do uszkodzenia pni nerwowych odpowiedzialnych za funkcjonowanie pęcherza. Im dłużej trwa choroba, tym większe ryzyko nietrzymania moczu i tym trudniejsze staje się leczenie.

Kolejnym powikłaniem cukrzycy jest skłonność do występowania chorób zakaźnych i stanów zapalnych układu moczowego na tle zaburzonych mechanizmów odpornościowych. Zapalenie pęcherza moczowego, moczowodów, cewki moczowej czy nerek mogą nawet wywołać mikroorganizmy, które stale żyją w organizmie i nie powodują problemów u osoby zdrowej (tzw. mikroorganizmy oportunistyczne).
Nietrzymanie moczu w przebiegu infekcji i stanów zapalnych jest zazwyczaj odwracalne i całkowicie ustępuje lub zmniejsza się dzięki leczeniu antybiotykowemu. Należy koniecznie stosować się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, aby całkowicie wyeliminować przyczynę zapalenia.
Badania diagnostyczne u osób z nadwagą i nietrzymaniem moczu

Badania diagnostyczne u osób z nadwagą i nietrzymaniem moczu :

• badanie krwi (ogólne oraz biochemiczne) oraz moczu, aby określić możliwe przyczyny nietrzymania moczu i ocenić poziom glukozy i pochodnych cholesterolu we krwi;;
• badanie ultrasonograficzne, aby ocenić zmiany w obrębie układu moczowo-płciowego;
• cystoskopię, aby ocenić stan pęcherza moczowego.
Osoby z otyłością i cukrzycą wymagają regularnego badania i monitorowania przez specjalistów w celu korekty leczenia i monitorowania wyników. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo jego dobrych wyników.

Leczenie farmakologiczne

Leki na nietrzymanie moczu związane z otyłością i cukrzycą są zazwyczaj skierowane przeciwko jego głównej przyczynie – mają za zadanie obniżyć masę ciała oraz poziom glukozy we krwi. Po szczegółowym badaniu lekarz opracowuje plan leczenia oraz dobiera konieczne leki i ich dawki. Leki normalizujące poziom glukozy mogą być dobierane i przepisywane wyłącznie przez lekarza, z uwzględnieniem wszystkich danych z badania, wieku pacjenta, stopnia nasilenia choroby i innych czynników. Samowolne odstępstwa od zaleceń lekarza w zakresie przyjmowanych leków lub ich dawkowania u osób z cukrzycą mogą prowadzić do niebezpiecznych powikłań (śpiączka cukrzycowa).
Jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest zakażenie, podanie odpowiednio dobranego antybiotyku prowadzi w wielu przypadkach do całkowitego wyeliminowania objawów nietrzymania moczu po ustąpieniu stanu zapalnego. Dodatkowo można przepisać leki ziołowe, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, a także zestawy witamin i leki obniżające poziom lipidów we krwi.
Leczenie farmakologiczne osób z otyłością i cukrzycą powinno być prowadzone pod nadzorem endokrynologa.

Zmiana trybu życia

Wymaga to przejścia na właściwą dietę, zmniejszenia jej kaloryczności oraz ilości spożywanych pokarmów. Zmianę ułatwi konsultacja z dietetykiem, podczas której pacjent otrzyma zestaw zaleceń dostosowanych do jego potrzeb. Jeżeli nie masz możliwości skonsultowania się z dietetykiem, możesz samodzielnie zmodyfikować swoją dietę.
Poza odżywianiem należy zwrócić szczególną uwagę na aktywność fizyczną oraz sen. Zaleca się spać 7–8 godzin na dobę i przeznaczyć co najmniej 20–40 minut dziennie na wykonywanie prostych ćwiczeń fizycznych lub spacerowanie. W przypadku chorób współistniejących (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, itp.) należy najpierw omówić z lekarzem indywidualne dopuszczalne obciążenie fizyczne.

Sposoby na poprawienie kontroli mikcji

Lekarz może zalecić m.in.:

• fizjoterapię;
• zestawy ćwiczeń wzmacniających mięśnie okolicy krocza;
• zastrzyki preparatów z zawartością toksyny botulinowej (terapia botulinowa);
• chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu (taśmowe podtrzymanie cewki moczowej, wszczepienie zastawek).

Zabiegi operacyjne są jednak wykonywane tylko w przypadkach, gdy nie można zredukować nietrzymania moczu w inny sposób i gdy nie ma przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego.

Dobór i stosowanie produktów higienicznych
Nawet w przypadku kompleksowego leczenia otyłości i cukrzycy objawy nietrzymania moczu mogą nie zniknąć z dnia na dzień. Wymaga to czasu oraz ścisłego przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarskich. Aby nie dopuścić do dyskomfortu związanego z nietrzymaniem moczu, nie stracić pewności siebie i uniknąć depresji, warto stosować specjalne chłonne środki higieniczne. Pomogą one poprawić jakość życia i pozbyć się przymusowego ograniczenia ruchu i aktywności społecznej w wyniku nietrzymania moczu.

Wkładki urologiczne iD LIGHT spełniają wszystkie wymagania stawiane wygodnym i bezpiecznym chłonnym produktom higienicznym. Dobrze i szybko wchłaniają duże ilości wilgoci, neutralizują nieprzyjemne zapachy, pewnie przylegają do bielizny i pozostają niewidoczne pod ubraniem. Będą najlepszym wyborem dla osób z lekką do umiarkowanej postaci nietrzymania moczu. Jeżeli w krótkim czasie (4 godzin) dochodzi do popuszczenia zbyt dużej ilości moczu, wygodniejsze będzie stosowanie majtek chłonnych iD PANTS, które szybko wchłaniają wilgoć, dopasowują się do kształtu ciała i nie ograniczają swobody poruszania się. Posiadają także elementy zabezpieczające przed wyciekaniem płynu i neutralizują nieprzyjemny zapach.

Zasady skutecznego stosowania produktów chłonnych przy nietrzymaniu moczu są bardzo proste: regularna wymiana produktu po jego nasączeniu oraz odpowiedni dobór rozmiaru i stopnia chłonności.
W miarę spadku masy ciała objawy nietrzymania moczu mogą się zmniejszać lub zupełnie zanikać. Ponadto utrata zbędnych kilogramów stanowi skuteczny sposób zapobiegania cukrzycy i innym poważnym chorobom przewlekłym, które w przyszłości mogłyby znów doprowadzić do problemów z kontrolą moczu.